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报销医保怎么报 妇幼保健院住院医保怎么报销

21财经网 2021-05-30 10:12:38

很多准妈妈买了生育险,但是生产完却对报销一无所知,那小编今天就给大家普及下报销流程及条件。小编以济南为例,各个地方都是有一定的差别的,具体可以咨询当地社保局。

报销范围

1.生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2.计划生育手术补贴(门诊和住院)

3.产前检查费用

4.国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

报销条件:用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费。

报销标准:

1.怀孕不满4个月引流产的300元;

2.顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;

3. 阴式手术产的2000元;

4.剖宫产的3800元。

符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

生育津贴所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

生育医疗费用(产前检查)所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

计划生育手术医疗费用(住院费)所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

标签: 医保
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